難聴

もしかして難聴かも!?このようなことでお困りではございませんか?

もしかして難聴かも!?このようなことでお困りではございませんか?

  • きこえづらさを感じる
  • 人の話をききとれないことが増えた
  • 特に後ろから声をかけられたときなどに反応できない
  • きき返すことが多くなった
  • テレビなどのボリュームが大きすぎると指摘された
  • 話す声が大きいと言われる

難聴は、日常生活のさまざまなところでサインを出しますが、ご自身では意外と気づけません。ご自身だけでなく、お子さんを含めたご家族にこれらの症状・状態が見られたときには、お早目の受診をおすすめします。

難聴の種類とその原因

難聴は、その原因となっている部位・疾患によって、以下のように分類されます。

伝音難聴 感音難聴 混合性難聴
原因は?
  • 外耳
  • 中耳

疾患としては、鼓膜穿孔、滲出性中耳炎、耳小骨連鎖不全など

  • 内耳
  • 蝸牛神経

→疾患としては、老年性難聴、騒音性難聴、突発性難聴など

  • 外耳
  • 中耳
  • 内耳
  • 蝸牛神経

→疾患としては、慢性中耳炎、耳硬化症など

症状は?
  • 音のきこえが小さい
  • 音がひずむ
  • 言葉がききとれない
  • 音のきこえが小さい
  • 言葉がききとれない
補聴器は? 特に有効 有効 ある程度有効

伝音難聴:鼓膜穿孔

中耳炎や耳かきによる外傷などによって、鼓膜に穴が開いてしまった状態です。
中耳炎の種類によって、難聴のほか、耳の痛み、耳垂れ、耳鳴り、発熱など、さまざまな症状を伴います。

治療法

治療法抗生剤の点耳薬の使用や内服などによって炎症を抑えます。
鼓膜が自然に塞がらない場合には、鼓膜形成術、鼓室形成術などの手術が必要になります。

伝音難聴:滲出性中耳炎

中耳での炎症が滲出液を発生させ、正しく排出されずに溜まっている状態です。
難聴、耳閉感などの症状を伴います。

治療法

治療法消炎剤や抗ヒスタミン薬の内服治療を行います。
場合によっては、鼓膜切開も行います。滲出液を排出させ、換気を改善します。

感音難聴:老年性難聴

感音難聴:老年性難聴加齢に伴い、空気振動を電気信号として脳細胞へ伝達する「有毛細胞」が減少することで発症します。
難聴を主な症状としますが、ご高齢の方はQOLへの影響も大きく、活動範囲が狭くなったり、人と会う・話すことに消極的になるなどして、うつ病や認知症の発症につながることも懸念されます。

治療法

軽度であれば、補聴器を用いて聴覚への刺激を促したり、生活習慣を改善することで、進行を抑えることが可能です。
両耳で老年性難聴が重度にまで進行すると、人工内耳を設置する手術も検討する必要があります。

感音難聴:騒音性難聴

長時間、持続的に騒音にさらされることなどを原因として、有毛細胞が障害されて発症します。
難聴を主な症状とします。老年性難聴だろうと放置して(老年性難聴を放置していいわけではありませんが)、治療が遅れるケースが目立ちます。

治療法

進行を抑えるため、騒音にさらされないことが大切になります。職務上難しい場合には、耳栓の使用も有効です。
騒音性難聴に適した補聴器なども開発されているため、その使用も検討します。

感音難聴:突発性難聴

あるとき突然発症する難聴です。ウイルス感染、ストレス、内耳循環障害などが原因ではないかと言われていますが、はっきりしたことは分かっていません。
通常、あるとき突然片側の耳がきこえなくなります。難聴のほか、耳鳴りやめまいを伴うこともあります。

治療法

突発性難聴は、特に早期治療(発症後1週間以内)が大切になります。
ステロイドホルモン剤や血管拡張剤の投与、高圧酸素療法などの治療が行われます。

混合性難聴:慢性中耳炎

急性中耳炎の慢性化、耳管の詰まりなどを原因として起こる慢性の中耳炎です。
難聴のほか、耳閉感、耳垂れ、めまいなどの症状を伴います。

治療法

治療法抗菌薬の点鼻薬での投与、または内服での投与が行われます。
進行の程度によっては、鼓膜形成術や鼓室形成術が必要になります。

混合性難聴:耳硬化症

アブミ骨の固着を原因として発症します。内分泌もかかわっているとされ、妊娠によって悪化するケースも見られます。
難聴のほか、耳閉感、めまい、耳鳴りなどの症状を伴います。多くは、耳の症状については両耳に現れます。

治療法

治療法固着したアブミ骨を取り出し、人工骨と置き換える手術を行います。

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